月份:二月 2018
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Southside雜誌專題報導
電腦專用鏡片有效嗎?
上班族唔係對著電腦就就是對著手機,一對「精伶眼」可謂千金難買。日日對住螢幕容易疲倦,甚至頭痛、肩頸酸痛及背痛,不知不覺就患上電腦視力綜合症!電腦視力綜合症 不能得到及時治療,情況持續的話可能會引致假性近視,增加患上眼睛退化風險。
什麼是電腦專用鏡片?
專為上班族而設的電腦專用鏡片一般被稱為防藍光鏡片,可以有效過濾高強度藍光,舒緩電子螢幕藍光帶來的視覺壓力。
瑞士寶防藍光鏡片

瑞士寶護眼小貼士:
- 每對半至一個鐘頭電腦或手機就要眺望較遠的戶外景物放鬆一下,好讓眼睛休息。
- 注意電腦及手機嘅亮度,尤其在暗黑環境下,應該將畫面亮度調暗,減少強光對眼睛的影響。
- 盯著太小的字體會額外費神,使用適當大小的字體及善用軟件的縮放功能可令閱讀更舒適。
關注您的眼睛健康
要留住明眸,除了注意護眼細節,定期做全面眼科視光檢查 亦很重要。瑞士寶視光體驗中心 關心你的眼部健康,不止有專業全面眼科視光師幫你及早發現眼睛問題,還有全面的護眼服務,瞭解你雙眼需求,眼睛從此重拾「精靈」!
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紅眼症(傳染性結膜炎)的病徴和成因
紅眼症是一種傳染性極高的眼疾,是傳染性結膜炎的俗稱。結膜是眼白前透明的薄膜,當受到病毒感染時,便會出現眼紅、流過量的眼淚水、有異物感和怕光等的發炎症狀。最常引起紅眼症的病毒為腺病毒,腺病毒亦可以引致上呼吸道感染,所以當病者在發燒感冒後短時間內出現紅眼, 便很有機會患上紅眼症。
紅眼症的傳染性極高,患者一般會一隻眼首先出現病徵,其後另一隻眼都會受到感染。嚴重的紅眼症可導致角膜炎,或會令到視力受損,切密掉以輕心。
紅眼症的預防方法
- 避免用手搓擦眼睛
- 常保持雙手清潔和個人良好衞生
- 避免與別人共用私人物品, 如毛巾和眼藥水
- 保持工作環境的空氣流通
- 在公眾泳池游泳時,應配帶泳鏡
紅眼症的治療方法
在治療方面,由病毒引起的紅眼症是沒有特別的藥物治療方法,凍敷或使用冰凍的人工淚液都有助舒緩眼部不適的症狀。
患者會在病發後頭 4-7 天感到病情變差,但一般都會在2-3 星期內自動痊癒。由於紅眼症易於傳染,患者在病發間都不應上班或上學,留在家中休息,避免傳染給其他人。在病癒後,應把用過的毛巾寢具徹底清洗,避免自己再度感染或感染家人。
眼紅可大可小,不容忽視
除了紅眼症外,有不少眼疾也可導致眼紅的症狀,如敏感性結膜炎、細菌性結膜炎、眼爆微絲血管、配戴隱形眼鏡引起的紅眼和急性虹膜炎等。所以當患者感到眼部不適而又出現眼紅的症狀,便應盡快諮詢相關眼科專業人事,查明原因。
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如何控制兒童近視加深
香港兒童患有近視的問題嚴重,有大學研究指出,6歲兒童患有近視(50度或以上)的比率為18.3%,12歲兒童患有近視(50度或以上)的比率則為61.5%,這些數字已說明香港兒童近視比率是全球數一數二。
事實上,配戴凹透鏡便能矯正因近視導致的模糊視力,其問題是在於兒童近視是會因應眼球長長而不斷加深,深近視度數(600度或以上)已被證實會增加患不同眼疾(例如: 青光眼、白內障和視網膜)的風險,所以控制兒童近視不斷快速地加深是必需的,有科研支持而有效地減慢兒童近視加深速度的方法如下:
1. 角膜矯形術 (俗稱OK鏡)
什麼是角膜矯形術?
角膜矯形術是矯正近視的光學方法。原理是使用專門設計的硬性透氣性隱形眼鏡,令角膜形狀改變,從而達到矯正近視的目的。它是一種臨時措施,配戴者需每晚定期配戴鏡片,近視在白天便能矯正過來,但一旦停止配戴,矯正近視的效果便會消失。科研亦證實角膜矯形術是有效減緩兒童近視加深的速度,相比配戴單焦點近視鏡片,配戴角膜矯形鏡每年大概能減緩50%的近視升幅。
誰適合配戴角膜矯形鏡?
- 年齡最少為7歲,8歲更佳
- 近視度數為550度以下,散光度為150 度以下。若近視或散光度數超出上限,兒童在白天或需要配戴近視框架鏡片去矯正剩餘的度數。
- 近視加深速度很快的兒童,每年加深75至100度或以上為之快。
- 不適合進行邀光矯視手術的成年人。
- 因配戴軟性隱形眼鐘而感到非常眼乾的成年人。
配戴任何類型的隱形眼鏡均會增加角膜感染的風險,所以配戴角膜矯形鏡的兒童及家長必須嚴格遵循眼科視光師的指導作定期覆診,以確保眼睛健康。

2. 低劑量阿托品(Atropine)眼藥水
有科研指出,每日使用低劑量阿托品的兒童,相比沒有使用的,每年大概能減50-60%的近視升幅。阿托品是一隻擴瞳藥,需要由眼科醫生處方,長期使用或會引起怕光、調節功能減弱、瞳孔變大和一些未知的眼睛健康問題。
3. 雙光或漸進多焦點框架鏡片
使用多焦點鏡片去緩減近視增長的科研結果參差 (由15% 到40%不等)。原因可能是兒童較低的遵從性去使用多焦點鏡片底部較為淺的近視區域去閱讀,以至成效不一。
4. 特製日拋軟性隱形眼鏡
有科研指出,透過配戴一種名為”周邊離焦技術”設計的日拋軟性隱形眼鏡,相比配戴單焦點近視鏡片,每年大概能減緩30%的近視升幅。缺點是它不能矯正度散光度數和增加角膜感染的風險。
5. 保持良好的視覺衛生
除以上描述的光學和藥物方法外,有不少文獻已指出每天多做戶外活動和接觸適量的陽光能紓緩近視增長。
要是功課繁重令到無暇作戶外活動,家長亦應緊記20-20-20 法則,就是觀看近距離事物20 分鐘後,應觀看20尺以外的事物最少20秒鐘。兒童過份地用眼觀看近距離事物只會令近視度數不合理地快速增長,家長應多加注意。
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從2017年7月起,政府正式宣布現有的長者醫療券計劃的年齡門檻由70降至65歳,令更多長者每年可獲得2000元的醫療津貼。凡年滿65歲持有有效的香港身份證或豁免登記證明書的長者,即憑證明前往張貼有「醫療券」貼紙的醫療服務提供者,包括由政府指定的註冊視光師(第Ⅰ部分),進行綜合眼科視光檢查,及購買能夠改善視覺功能的眼鏡。
長者醫療券計劃
綜合眼科視光檢查包括病歷查詢、視力及屈光檢查、視覺功能評估、眼內外健康檢查、診斷及處理方法,眼科視光師會根據每位長者的情況建議更詳細的檢查項目或適當的轉介其他醫護專科處理。
隨著年齡增長,患有眼疾的風險相應增高,很多眼睛疾病(如白內障、老年黃斑點退化等)都與年老有密切關係。幸而大多數常見眼疾的早期症狀都能夠透過定期的眼科檢查發現,所以,年紀越大,定期的眼科檢查就越趨重要。
除為了發現眼疾,眼科檢查亦可提供準確的光學度數,用作驗配合適度數的眼鏡,有助矯正視力。長者同時應驗配有效阻隔紫外線及過濾高能量藍光的鏡片,因為紫外線會提高患上白內障以及各種眼疾的風險,更會使眼部肌膚老化、造成暗啞、色斑及皺紋等現象。年紀大,不一定會機器壞,只要能夠要好好保護雙眼,自然能夠更易保存視力。
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矯視手術 – 告別眼鏡一族的方法?
對於戴眼鏡的人士而言,幾乎所有人都曾想過做手術矯正視力,以從此告別眼鏡一族。當進行視光檢查時,自己是否適合做矯視手術往往是應診者最常發問的問題之一。
在不同的矯視手術當中,以激光矯視(LASIK)手術最廣為人熟悉。另一方面,最近一種名為微笑矯視(SMILE)的新型矯視手術漸被關注。甚麼是激光矯視及微笑矯視? 激光矯視及微笑矯視有甚麼分別? 激光矯視及微笑矯視是否適合所有人? 矯視手術可以矯正老花嗎? 矯視手術的副作用是甚麼?
看畢這篇文章後,您就會找到答案。
激光矯視(LASIK)手術

首先,有部分人將激光矯視的LASIK錯誤串成LASER。LASIK其實是激光矯視手術「laser assisted in-situ keratomileusis」的簡稱,意思是用激光切割角膜矯正視力,但正因該手術使用激光,很多人會誤稱為LASER。
近視病人接受傳統的激光矯視手術時,醫生會先利用微型角膜刀在角膜表面造出角膜瓣,在打開角膜瓣後,醫生便會用激光打磨角膜內層以減低屈光不正,最後蓋回角膜瓣1。
根據美國眼科視光協會顯示,激光矯視較常見的副作用包括眼乾及夜間視力變差,同時亦有機會導致其他後遺症如感染及傷口復原不良等,令視力甚至比激光手術前更差2,3。另一方面,中度至深度近視患者接受激光矯視後會較常出現度數回彈4。不過,近年來激光矯視手術也有所改進,包括使用飛秒激光以減少與角膜瓣相關的後遺症5及用波前技術改善視力1。
微笑矯視(SMILE)手術

最近,另一種跟激光矯視效果相若的微笑矯視(SMILE)手術推出市場。SMILE的完整名稱名為「Small Incision Lenticule Extraction」,意思是從微細切口抽走角膜組織矯正視力。與激光矯視不同的是,微笑矯視過程不需牽涉角膜瓣。
醫生進行微笑矯視手術時,會先用飛秒激光直接在角膜內部切割出碟狀組織,再將之從微細切口中取出6,7。微笑矯視可改善部分激光矯視的副作用,例如眼乾6,7。不過,有時候矯視手術後需要再做增進手術改善效果,激光矯視可進行增進手術但微笑矯視方面目前還沒有標準方法8。另外,微笑矯視面世不久,需要更多長期研究確認效果。
矯視手術的注意事項
成功的矯視手術能矯正屈光不正,但當中當然存在不可忽略的限制。接受激光矯視的理想病人需要度數穩定、21歲以上、少於900度近視和200度散光2,9,11。而接受微笑矯視的理想病人為近視度數100度至800度之間並只有少量散光10。
對於遠視患者,激光矯視和微笑矯視的長遠穩定性目前還不確定12,13。另一方面,以激光矯視和微笑矯視矯正老花不太理想,因為矯視手術過後是無法還原的,以及會增加將來進行白內障手術的難度14。
同時,在年輕時進行矯視手術不能預防老花出現,踏入中年後依然需要配戴老花眼鏡。再者,病人應有心理準備矯視手術後視力未必一定非常清晰,亦有機會伴隨出現眼乾和夜間眩光問題9。
還有一點需要留意的是,矯視手術只是在角膜上掩蓋患者的屈光不正,並不能預防或根治深度數帶來的視網膜問題。因此矯視手術後病人仍需每年進行放瞳視網膜檢查保障眼睛健康。
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參考文獻:
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- W., Tullo, & J., Owen. (2016, May 10). Will the SMILE procedure replace LASIK? Small-incision lenticule extraction is new application for femto laser. Optometry Times. Retrieved June 18, 2017, from http://optometrytimes.modernmedicine.com/optometrytimes/news/will-smile-procedure-replace-lasik?page=0,0
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- Jaycock, P. D., O’Brart, D. P., Rajan, M. S., & Marshall, J. (2005). 5-year follow-up of LASIK for hyperopia. Ophthalmology, 112(2), 191-199.
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閱讀模糊:我的眼睛發生甚麼事?
閱讀變得困難,應找眼科視光師做全面眼睛視力檢查,踏入40歲後,不管您花了多少努力和金錢保持年輕和健康,您可能依然發現自己的視力變差了,尤其於您閱讀報紙和手提電話時視力模糊更見明顯。當閱讀困難剛剛出現時,您可能會懷疑自己是否休息不夠。可是很快您便知道閱讀視力真的變差了,這時您便會用盡方法嘗試解決看近困難問題,例如放大字體、調亮燈光、拉遠閱讀距離…直至最後您仍然無法看清。
閱讀困難
閱讀變差是眼疾嗎? 閱讀模糊會隨時間變好或變差嗎? 年齡增長會導致閱讀問題嗎? 我該做甚麼才能回復我的看近視力? 對於您的閱讀模糊,可能您會有無數疑問。現在正是時候來了解您的閱讀視力變化以及如何解決閱讀問題了。
視力測試- 簡單測試您的閱讀視力
首先,戴上您的眼鏡(如有),然後把以下段落放在距離眼睛40厘米的位置並開始閱讀。如果您發現字體難以聚焦並且不能看清,您便有可能遇上閱讀困難的問題了。您亦可瀏覽瑞士寶網頁的網上閱讀視力測試。
老花:閱讀模糊是逃不了的歲月痕跡
其實,您的閱讀模糊情況名為老花。跟據美國眼科視光協會解釋,老花是年紀有關的自然眼睛變化且並不算是眼疾。當您閱讀時,有一組名為睫狀肌的眼睛肌肉會收縮,令晶體聚焦在近事物。不過自出世開始,睫狀肌會一直變弱,加上晶體一直增厚,會導致眼睛看近能力持續變弱。
到了40歲時,看近視力便會開始不足,尤其是在字體越細、閱讀距離越近、環境越暗的時候,眼睛需要更多聚焦,因此當您避免太差的閱讀環境,閱讀困難情況會稍為減輕。然而,到了50歲以上,所有人都會有老花症狀。老花本身無法預防或復原。因此您不用為您這種因年齡導致的閱讀困難過份憂慮。同時,不論是避免閱讀、戴老花眼鏡也無法阻止老花出現,您不用因擔心老花加深而對閱讀有所忌憚。

解決您的閱讀困難問題
當您遇上閱讀視力變得困難,應該咨詢您的眼科視光師。一般情況下每個人的眼睛都有所不同,因此不同的人需要不同的處方矯正老花。眼科視光師會進行詳細眼睛檢查以檢驗應診者的閱讀視力,針對不同的閱讀困難提供專業意見。
所以當您打算隨便買一副老花眼鏡或借朋友的老花眼鏡以圖改善閱讀模糊前,不如先預約眼科視光師做眼睛檢查吧!下一篇章將會介紹老花的矯正方法。
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藍光: 對眼睛有害嗎?
近年來,都市人生活總是離不開電子產品,令人關注這個電子世代會否為健康帶來潛在風險。
而其中一個熱門議題,便是電子產品釋出的藍光可能傷害視網膜,市面上形形色色的抗藍光產品也因此應運而生。現在就讓我們來深入探討一下藍光以及如何好好保護眼睛吧。
藍光是甚麼?
日常我們接觸到的可見光其實是一種光波,它是由紅、黃、綠、藍等不同顏色的光波所組成,接近紅光的光波長較長,而接近藍光的光波長較短。由於光波的能量與波長成反比,所以藍光會攜帶較多能量,藍光也因此被稱為「高能量可見光」。在電子產品盛行之前,我們早已由大自然接觸到藍光-太陽光是大自然的藍光來源。
不過,現今環境中陸續出現更多的人工藍光源,包括智能手機、電腦和其他電子產品的顯示屏以及LED燈等高效照明產品,這些產品發出的光線中,藍光的強度較其他顏色的光波高。雖然人工發出的藍光強度仍遠不及太陽光中的藍光,人們接觸人工藍光的時間卻更長且距離更短,暴露於過多藍光的問題依然不容忽視。

可見光光譜。圖片來源: http://www.allaboutvision.com/cvs/blue-light.htm
藍光的好與壞
由於對藍光的關注日增,人們便漸漸覺得需要盡量遠離藍光,甚至延伸至避免望到藍色的物件。事實上,適量的藍光對我們的視力和健康有益。
首先,藍色作為其中一種構成色覺的三原色,完全去掉藍光會令所有事物變黃,也會影響我們的色覺判斷。另外,接收藍光有助我們保持專注和記憶力,縱使睡前吸收過多藍光會影響生理時鐘,適量藍光也對我們維持生理時鐘十分重要。
由於藍光比其他可見光帶有更高能量,所以開始有人估計藍光可能損害視網膜細胞。有動物實驗顯示過量暴露在藍光下可以導致視網膜細胞受損,其他研究人員表示藍光過量有機會增加患上老年黃斑點病變風險,引致嚴重視力受損,但這推論尚待更有力的證據證實。
另一方面,藍光比其他顏色光更易散射,由電子屏幕發出的散射藍光會干擾我們的視覺影像質素,可能會導致眼睛疲勞。
高能量藍光 VS 藍色 VS 藍色光
高能量藍光可能影響眼睛健康。但可能有人會擔心,眼望藍色的物件會否影響眼睛呢? 其實我們說的高能量藍光是指由光源發出的、光線強度較強的藍光。藍色的物件是藍色,是因為光線射在物件時,其他顏色的光波均被吸收,唯獨藍色的光波被反射出來。
藍色物件本身不會發光,而且由於它不是一面鏡子,它反射出來的藍色光強度很低。至於藍色的光,就需要看看它的光源。如果它是由普通白光通過藍色濾鏡而成,藍色濾鏡會吸收光線中其他顏色並只讓藍色光波穿過,它不會額外增加藍光的能量,在同一光源下,有藍色濾鏡與否發出的藍光理應都差不多。如果光源是LED燈,即使它不是藍色,它依然會發出較強的高能量藍光。

日光及LED白光的光譜分佈。圖片來源: https://www.slrlounge.com/gear-review-fiilex-led-light/
藍光的保護措施
要完全遠離所有藍光來源,於現時的環境的確很難做到。雖然眼睛中的視網膜色素和細胞的新陳代謝減低了部分的藍光影響,將來的LED照明產品亦嘗試減少發出藍光,但我們仍值得考慮使用濾藍光產品保護眼睛。
不過,過濾藍光並不是單純的完全阻隔藍光,否則我們的色覺、大腦運作和生理時鐘會被打亂。市面上有光學鏡片能夠阻隔過多的高能量藍光,同時經研究證實不會影響視覺功能、夜間視力和睡眠質素。而且,適當的濾藍光鏡片能過濾容易散射的藍光,於使用電子產品時能減低眼睛疲勞。
不過,眼睛通過濾藍光鏡片看見的影像會輕微變黃,可能會影響設計師或藝術家的判斷,然而整體上對色覺判斷不會造成太大影響。
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角膜矯形鏡(OK鏡)的驗配程序
筆者於前一篇網誌已羅列出現今有科研根據而有效地減慢兒童近視加深的方法。今篇網誌我會更深入地說明驗配角膜矯形鏡的驗配程序和注意事項。

角膜矯形鏡的驗配程序:
- 眼科視光師會為驗配者進行全面的角膜矯形術評估,當中包括角膜和淚水檢查、角膜地形圖檢查及為驗配者試戴角膜矯形鏡。透過檢查,眼科視光師會評估驗配者(尤其是兒童)在心理和身理上是否適合進行角膜矯形術。
- 完成評估後,如眼科視光師認為驗配者適合配戴角膜矯形鏡,便會與家長或配戴者簽署同議書。此時,眼科視光師會選訂矯視鏡片。大部份角膜矯形鏡都要從外國訂製,一般要兩星期的時間才能取得鏡片。
- 在訂製鏡片期間,配戴者需學習戴上和除下隱形眼鏡及清潔護理矯視鏡片的技巧。學習時間因人而異,有些小朋友能在兩至三堂便能掌握技巧,但有些較為緊張的小朋友需要五至六堂甚或更長的時間去掌握技巧。
- 在拿取角膜矯形鏡片前,配戴者需帶上新訂製的鏡片作最後的檢查,如一切正常,便能取走鏡片。
- 由於角膜矯形鏡是在晚間睡覺時配戴,風險較配戴日間隱形眼鏡為高,所以需覆診的次數(尤其是剛剛開始配帶)會較為頻密。配戴者需要在配戴鏡片後的第一個早上(起床後的兩小時內)作覆診,若第一次覆診後配戴結果良好,下一次覆診將在1週後、2週後、1個月後,然後每3-4個月進行。
- 角膜矯形鏡需要每年更換,因為鏡片每日都需要配戴和清洗,鏡片的弧度有機會因此而改變,影響矯視效果。再者矯視鏡上會積存一些不能完全清洗的沉積物,它們不但會減低角膜矯形鏡的透氣度,還會增加角膜感染的風險。所以定期每年換鏡是必需的。
配戴角膜矯形鏡的注意事項:
- 在配戴角膜矯形鏡的過程中,如配戴者出現眼紅、眼痛、畏光和流過量的眼淚水的症狀,就應立即停止配戴矯視鏡,並立刻到為你驗配角膜矯形鏡的眼科視光師作檢查。
- 若配戴者在配戴期間出現發燒感冒,或需要前往一些不能容易地取得乾淨食水洗手的地方,便應暫時停止配戴矯視鏡,並通知你的眼科視光師。
- 如小朋友不能自行清潔矯視鏡片,而父母或監護人又未能代勞。這個情況下,我並不建議配帶角膜矯形鏡。
- 最後,若家長想為子女驗配角膜矯形鏡,應選擇一些有相關學歷及資歷而細心的眼科視光師作跟進,家長亦要知道聽從眼科視光師指示和建議的重要性。這樣便能安心地配戴角膜矯形鏡。
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